《惊声尖叫4》的故事发生在前作连环杀人案10年后，幸存者西德尼·普雷斯科特时隔多年回归家乡伍兹伯勒，参加新书《逃离伍兹伯勒》的读书会。此时小镇已将“鬼脸杀人案”包装为旅游噱头，然而新的鬼脸杀手突然重现，目标直指与前作关联的人物：兰迪·米克斯（前作遇害者）的妹妹玛姬首先遇害，随后西德尼表妹吉尔·罗伯茨的朋友也接连惨死。
现任 sheriff杜威（前作幸存者）与妻子盖尔（曾调查鬼脸案的记者）重启调查，发现凶手刻意模仿前作系列，甚至遵循“恐怖片第四部”的规则——凶手欲成为核心主角、自我伤害伪装受害者。关键线索来自兰迪生前录制的视频留言，指向渴望“成为幸存者”的年轻人。
最终揭秘：凶手是吉尔及其男友查理，两人因嫉妒西德尼的“幸存者光环”，策划连环杀人案，试图让吉尔取代西德尼成为“新最终女孩”，甚至通过自伤将自己伪装成唯一幸存者。西德尼识破诡计，与盖尔联手反击，吉尔因自伤过重殒命，鬼脸案落幕，西德尼再次离开伍兹伯勒。
提交邮件，您将会获得每期最新电影更新信息、热门电影动态等...
