爱尔兰电影《秘密手稿》围绕长期住院的精神病人罗珊娜·麦克纳利展开，当她所在的圣玛丽精神病院因政策调整面临关闭，罗珊娜唯一的愿望是被转移到有湖的居所——那是她年轻时的记忆锚点。
主治医生维克多偶然发现她藏在床垫下的“秘密手稿”，碎片化的记述还原了她的过往：罗珊娜曾是都柏林的护士，在动荡年代结识爱尔兰共和军成员杰克，二人因理想与情感交织，却因政治冲突被迫分开；她曾试图隐藏杰克的痕迹，却因创伤与误解被送入精神病院，一住就是40年。手稿中还穿插着她与病友马拉奇的隐秘联结，以及对“真实自我”的执着守护。
随着维克多深入阅读，他逐渐理解罗珊娜并非“疯癫”，而是用沉默与手稿掩盖着一段被官方遗忘的历史。最终，罗珊娜得偿所愿被转移到湖边，手稿的秘密虽未完全公之于众，却让她的存在不再被消解，完成了与过去的和解。
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